Грелін
Ghrelin
Інші назви: lenomorelin
Що це
Грелін — гормон, який виробляється переважно в шлунку й посилює апетит. Він є ендогенним лігандом рецептора секретагогів гормона росту, тобто речовиною, яку організм використовує для активації цього рецептора. [2][6][9]
Грелін має дві форми: ацильований грелін (AG) і деацильований грелін (DAG). У людей вони, імовірно, виконують різні функції, тому результати вимірювання загального греліну та окремих форм не можна вважати взаємозамінними. [2]
Роль в організмі
Грелін стимулює апетит і секрецію гормона росту. Його рецептор також присутній у мозкових ланцюгах, пов’язаних із мотивацією та винагородою, тому дослідження виходять за межі лише споживання їжі. [5][6]
Метааналіз 47 досліджень зі 110 експериментальними серіями та 1799 здоровими дорослими показав помірну кореляцію концентрації греліну із суб’єктивним голодом: r = 0,43. Зв’язок був сильнішим для ацильованої форми, тоді як для деацильованої форми статистичної значущості не виявили. Кореляція не означає, що грелін — єдина причина голоду. [2]
Що показують дослідження
У невеликому рандомізованому перехресному дослідженні дев’яти здорових добровольців внутрішньовенне введення греліну збільшило споживання енергії з буфета в середньому на 28% порівняно з фізіологічним розчином. Оцінки апетиту також зросли, а спорожнення шлунка не змінилося. Це короткостроковий експеримент із невеликою вибіркою. [9]
Мережевий метааналіз 80 досліджень виявив відмінності греліну за розладів харчової поведінки: рівні були вищими за нервової анорексії та булімії, а за компульсивного переїдання — нижчими, ніж у здорових учасників. AG і DAG залишалися підвищеними й у людей із одужанням від анорексії. Ці групові відмінності не доводять, що грелін спричиняє відповідні розлади. [1]
Кокрейнівський огляд за ракової кахексії включив лише три рандомізовані дослідження з 59 учасниками. Одне порівняння з плацебо показало покращення споживання їжі, проте якість доказів була дуже низькою; масу тіла дослідження не оцінювали. Автори вважають докази недостатніми як для підтвердження, так і для спростування застосування греліну за цього стану. [3]
За хронічної дихальної недостатності та виснаження в дослідженні 44 пацієнтів обидві схеми греліну, що порівнювалися, в поєднанні з легеневою реабілітацією дали однакове збільшення дистанції шестихвилинної ходьби. Споживання їжі та безжирова маса збільшилися в обох групах, проте дослідження було невеликим і дослідницьким. [8]
Безпека і ризики
Дані про безпеку введення греліну обмежені невеликими короткостроковими дослідженнями. В огляді за ракової кахексії одне дослідження повідомило про відсутність небажаних явищ за порівняння з плацебо, проте це була дуже низькодостовірна оцінка; в іншому вища доза супроводжувалася більшим числом небажаних явищ, ніж низька. [3]
У дослідженні за дихальної недостатності серйозних подій, пов’язаних із лікуванням, не зареєстрували, однак 44 учасники й три тижні спостереження недостатні для висновку про довгострокову безпеку. [8]
У восьми людей із гіпопітуїтаризмом внутрішньовенний грелін не посилив секрецію глюкагоноподібного пептиду-1, проте спричинив периферичну інсулінорезистентність. Це окремий фізіологічний ефект невеликого експерименту, а не оцінка клінічних наслідків. [6]
Що використовували в дослідженнях
Здоровим добровольцям вводили грелін внутрішньовенно зі швидкістю 5 пмоль/кг/хв у перехресному порівнянні з фізіологічним розчином. За дихальної недостатності застосовували 1 або 2 мкг/кг внутрішньовенно двічі на день протягом трьох тижнів на тлі легеневої реабілітації. [8][9]
Це опис експериментальних протоколів, а не рекомендація щодо застосування. Дослідження за кахексії різнилися за формою, дозою, шляхом введення та тривалістю, тому єдиного перевіреного протоколу з них не випливає. [3]
Часті запитання
Грелін — це просто «гормон голоду»?
Він справді пов’язаний із голодом і споживанням їжі, проте також стимулює секрецію гормона росту та бере участь у процесах мотивації. [2][5][6]
Чи пов’язаний сон із рівнем греліну?
У дослідженні 12 молодих чоловіків два дні обмеження сну супроводжувалися підвищенням греліну на 28% і посиленням голоду. Це невелика короткострокова робота, яка не показувала довгострокові наслідки. [10]
Чи доведено користь греліну за ракової кахексії?
Ні. Кокрейнівський огляд знайшов недостатньо даних дуже низької якості, щоб підтвердити або спростувати таке застосування. [3]
Чи стимулює грелін вироблення GLP-1?
У невеликому дослідженні в людей і в моделі кишечника миші прямої стимулюючої дії на секрецію GLP-1 не виявили. [6]
Оновлено:
Джерела
Посилання ведуть на зовнішні наукові та регуляторні ресурси.
- Investigating ghrelin and its isoforms in eating disorders: a network meta-analysis. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry · 2025 · PubMed
- Endogenous Ghrelin Levels and Perception of Hunger: A Systematic Review and Meta-Analysis. Adv Nutr · 2023 · PubMed
- Ghrelin for the management of cachexia associated with cancer. Cochrane Database Syst Rev · 2018 · PubMed
- Use of ghrelin in cachexia syndrome: a systematic review of clinical trials. Nutr Rev · 2016 · PubMed
- A randomized controlled experimental medicine study of ghrelin in value-based decision making. J Clin Invest · 2023 · PubMed
- Ghrelin Does Not Directly Stimulate Secretion of Glucagon-like Peptide-1. J Clin Endocrinol Metab · 2020 · PubMed
- Randomized, dose-finding trial of ghrelin treatment for chronic respiratory failure. Clin Respir J · 2017 · PubMed
- Ghrelin administration for chronic respiratory failure: a randomized dose-comparison trial. Lung · 2015 · PubMed
- Ghrelin enhances appetite and increases food intake in humans. J Clin Endocrinol Metab · 2001 · PubMed
- Brief communication: Sleep curtailment in healthy young men is associated with decreased leptin levels, elevated ghrelin levels, and increased hunger and appetite. Ann Intern Med · 2004 · PubMed
Обговорення
Коментарі публікуються після перевірки модератором. Правила обговорення
Щоб переглядати й надсилати коментарі, потрібен JavaScript.
Зберігаємо лише ідентифікатор облікового запису Telegram та ім’я; підпис матиме вигляд «Ім’я П.».
Ви увійшли як
Коментарі для вашого облікового запису закрито