Пищеварение и вес Вырабатывается организмом

Грелин

Ghrelin

Другие названия: lenomorelin

Глубокое изучение 3 / 4

Что это

Грелин — гормон, который вырабатывается преимущественно в желудке и усиливает аппетит. Он является эндогенным лигандом рецептора секретагогов гормона роста, то есть веществом, которое организм использует для активации этого рецептора. [2][6][9]

У грелина есть две формы: ацилированный грелин (AG) и деацилированный грелин (DAG). У людей они, по-видимому, выполняют разные функции, поэтому результаты измерения общего грелина и отдельных форм нельзя считать взаимозаменяемыми. [2]

Роль в организме

Грелин стимулирует аппетит и секрецию гормона роста. Его рецептор также присутствует в мозговых цепях, связанных с мотивацией и вознаграждением, поэтому исследования выходят за пределы одного лишь потребления пищи. [5][6]

Метаанализ 47 исследований со 110 экспериментальными сериями и 1799 здоровыми взрослыми показал умеренную корреляцию концентрации грелина с субъективным голодом: r = 0,43. Связь была сильнее для ацилированной формы, тогда как для деацилированной формы статистической значимости не обнаружили. Корреляция не означает, что грелин — единственная причина голода. [2]

Что показывают исследования

В небольшом рандомизированном перекрёстном исследовании девяти здоровых добровольцев внутривенное введение грелина увеличило потребление энергии из буфета в среднем на 28% по сравнению с физиологическим раствором. Оценки аппетита также выросли, а опорожнение желудка не изменилось. Это краткосрочный эксперимент с небольшой выборкой. [9]

Сетевой метаанализ 80 исследований выявил различия грелина при расстройствах пищевого поведения: уровни были выше при нервной анорексии и булимии, а при компульсивном переедании — ниже, чем у здоровых участников. AG и DAG оставались повышенными и у людей с выздоровлением от анорексии. Эти групповые различия не доказывают, что грелин вызывает соответствующие расстройства. [1]

Кокрейновский обзор при раковой кахексии включил только три рандомизированных исследования с 59 участниками. Одно сравнение с плацебо показало улучшение потребления пищи, но качество доказательств было очень низким; массу тела исследования не оценивали. Авторы считают доказательства недостаточными как для поддержки, так и для опровержения применения грелина при этом состоянии. [3]

При хронической дыхательной недостаточности и истощении в исследовании 44 пациентов обе сравниваемые схемы грелина в сочетании с лёгочной реабилитацией дали одинаковое увеличение дистанции шестиминутной ходьбы. Потребление пищи и безжировая масса увеличились в обеих группах, но исследование было небольшим и исследовательским. [8]

Безопасность и риски

Данные о безопасности введения грелина ограничены небольшими краткосрочными исследованиями. В обзоре при раковой кахексии одно исследование сообщило об отсутствии нежелательных явлений при сравнении с плацебо, но это была очень низкодостоверная оценка; в другом более высокая доза сопровождалась большим числом нежелательных явлений, чем низкая. [3]

В исследовании при дыхательной недостаточности серьёзных событий, связанных с лечением, не зарегистрировали, однако 44 участника и три недели наблюдения недостаточны для вывода о долгосрочной безопасности. [8]

У восьми людей с гипопитуитаризмом внутривенный грелин не усилил секрецию глюкагоноподобного пептида-1, но вызвал периферическую инсулинорезистентность. Это отдельный физиологический эффект небольшого эксперимента, а не оценка клинических исходов. [6]

Что использовали в исследованиях

Здоровым добровольцам вводили грелин внутривенно со скоростью 5 пмоль/кг/мин в перекрёстном сравнении с физиологическим раствором. При дыхательной недостаточности применяли 1 или 2 мкг/кг внутривенно дважды в день в течение трёх недель на фоне лёгочной реабилитации. [8][9]

Это описание экспериментальных протоколов, а не рекомендация по применению. Исследования при кахексии различались по форме, дозе, пути введения и продолжительности, поэтому единого проверенного протокола из них не следует. [3]

Частые вопросы

Грелин — это просто «гормон голода»?

Он действительно связан с голодом и потреблением пищи, но также стимулирует секрецию гормона роста и участвует в процессах мотивации. [2][5][6]

Связан ли сон с уровнем грелина?

В исследовании 12 молодых мужчин два дня ограничения сна сопровождались повышением грелина на 28% и усилением голода. Это маленькая краткосрочная работа, не показывавшая долгосрочные исходы. [10]

Доказана ли польза грелина при раковой кахексии?

Нет. Кокрейновский обзор нашёл недостаточно данных очень низкого качества, чтобы поддержать или опровергнуть такое применение. [3]

Стимулирует ли грелин выработку GLP-1?

В небольшом исследовании у людей и в модели кишечника мыши прямого стимулирующего действия на секрецию GLP-1 не обнаружили. [6]

Обновлено:

Источники

Ссылки ведут на внешние научные и регуляторные ресурсы.

  1. Investigating ghrelin and its isoforms in eating disorders: a network meta-analysis. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry · 2025 · PubMed
  2. Endogenous Ghrelin Levels and Perception of Hunger: A Systematic Review and Meta-Analysis. Adv Nutr · 2023 · PubMed
  3. Ghrelin for the management of cachexia associated with cancer. Cochrane Database Syst Rev · 2018 · PubMed
  4. Use of ghrelin in cachexia syndrome: a systematic review of clinical trials. Nutr Rev · 2016 · PubMed
  5. A randomized controlled experimental medicine study of ghrelin in value-based decision making. J Clin Invest · 2023 · PubMed
  6. Ghrelin Does Not Directly Stimulate Secretion of Glucagon-like Peptide-1. J Clin Endocrinol Metab · 2020 · PubMed
  7. Randomized, dose-finding trial of ghrelin treatment for chronic respiratory failure. Clin Respir J · 2017 · PubMed
  8. Ghrelin administration for chronic respiratory failure: a randomized dose-comparison trial. Lung · 2015 · PubMed
  9. Ghrelin enhances appetite and increases food intake in humans. J Clin Endocrinol Metab · 2001 · PubMed
  10. Brief communication: Sleep curtailment in healthy young men is associated with decreased leptin levels, elevated ghrelin levels, and increased hunger and appetite. Ann Intern Med · 2004 · PubMed

Обсуждение

Комментарии публикуются после проверки модератором. Правила обсуждения

Для просмотра и отправки комментариев нужен JavaScript.