Глобулін, що зв'язує статеві гормони (ГЗСГ)
Sex hormone-binding globulin (SHBG)
Інші назви: SHBG, sex hormone binding globulin, sex steroid-binding globulin
Що це
Глобулін, що зв’язує статеві гормони (ГЗСГ, SHBG) — циркулюючий у крові білок, який зв’язує статеві гормони й може впливати на біологічну активність тестостерону та естрадіолу. Тому його досліджують разом із концентраціями самих гормонів, а не як ізольований перемикач їхньої дії. [6][9]
Рівень ГЗСГ досліджують у зв’язку з діабетом 2-го типу, ішемічною хворобою серця, переломами та гормональною терапією. Одні й ті самі вищі значення в різних дослідженнях були пов’язані з різними наслідками, тому назвати його просто «корисним» або «шкідливим» не можна. [3][4][6]
Роль в організмі
ГЗСГ бере участь у регулюванні доступності статевих гормонів для тканин через зв’язування тестостерону й естрадіолу. У дослідженнях його розглядали поряд із загальним і вільним тестостероном та естрадіолом, оскільки зміни ГЗСГ можуть супроводжувати зміни гормональних показників. [8][9]
В обсерваційному дослідженні 1552 чоловіків 40–70 років вік і споживання клітковини були позитивно пов’язані з ГЗСГ, а індекс маси тіла й споживання білка — негативно. Загальна калорійність і споживання жирів або вуглеводів значущого зв’язку не показали. Такий перерізний аналіз виявляє супутні чинники, але не доводить вплив окремого компонента харчування. [9]
Що показують дослідження
У дослідженнях діабету вищий ГЗСГ був пов’язаний із меншим ризиком діабету 2-го типу в жінок і чоловіків. Аналіз генетичних варіантів, які впливають на ГЗСГ, також вказував на можливу причинну роль білка. [6] Більший генетичний аналіз 15 досліджень із 27 657 пацієнтами та 58 481 учасником контролю підтвердив зв’язок алеля, що підвищує ГЗСГ, із меншим ризиком діабету. [1]
Однак вторинний аналіз 2898 учасників програми профілактики діабету дав інший результат: ні ГЗСГ, ні його генетичні варіанти не прогнозували розвиток діабету протягом медіани трьох років. Ожиріння й глікемія були сильніше пов’язані з ризиком, тому дані про ГЗСГ не можна вважати єдиним для всіх груп прогнозом. [7]
Проспективне дослідження UK Biobank і метааналіз 11 досліджень показали зв’язок вищого ГЗСГ із меншим ризиком ішемічної хвороби серця в обох статей. [3] Водночас інший генетичний аналіз чоловіків після спільного врахування ГЗСГ і тестостерону не підтвердив прямого незалежного ефекту кожного показника; автори припускають складний взаємний зв’язок і вимагають подальших досліджень механізмів. [2]
Метааналіз 16 обсерваційних досліджень літніх людей пов’язував вищий ГЗСГ із більшим ризиком переломів, включно з переломами стегна й хребців. Це прогностична асоціація, а не доказ того, що ГЗСГ безпосередньо спричиняє перелом. [4]
Метааналіз баріатричної хірургії показав зростання ГЗСГ після операції в чоловіків і жінок разом із різними змінами статевих гормонів. Автори зазначають потребу більших і точніших досліджень, а результат не можна стосувати будь-якого способу зниження маси тіла. [5]
Безпека і ризики
У невеликому перехресному дослідженні 35 жінок два комбіновані оральні контрацептиви підвищували ГЗСГ, а його зміни корелювали зі зміною резистентності до активованого протеїну C — одного з показників згортання. Автори запропонували ГЗСГ як можливий маркер тромботичних ефектів, але дослідження не доводить здатність цього білка прогнозувати тромбоз у конкретної людини. [10]
У дослідженнях після менопаузи гормональна терапія у звичайній дозі й ралоксифен підвищували ГЗСГ, а тіболон знижував. Зміна ГЗСГ корелювала лише зі зміною резистентності до активованого протеїну C, а не з усіма виміряними показниками згортання. [11]
Що використовували в дослідженнях
У дослідженні зниження маси тіла 439 жінок після менопаузи розподілили на річну програму дієти, вправ, їхнього поєднання або контроль. Через 30 місяців значуще зростання ГЗСГ зберігалося лише в групі дієти з вправами; аналіз через 18 місяців після програми включав 156 учасниць, які повернулися. [8]
У дослідженні контрацептивів учасниці послідовно отримували два препарати з однаковим етинілестрадіолом і різними гестагенами по два місяці кожен. [10] Це опис дослідницьких протоколів, а не рекомендація щодо харчування або лікування.
Часті запитання
ГЗСГ — це статевий гормон?
Ні. Це білок, який зв’язує статеві гормони й впливає на їхню біологічну активність. [9]
Низький ГЗСГ означає майбутній діабет?
Деякі дослідження знайшли такий зв’язок, але програма профілактики діабету його не підтвердила. Один показник не дає певного індивідуального прогнозу. [6][7]
Чим вищий ГЗСГ, тим краще для судин?
Вищий рівень був пов’язаний із меншим ризиком ішемічної хвороби серця, але механізм і незалежний ефект не встановлені остаточно. [2][3]
Чи може високий ГЗСГ бути пов’язаний із ризиком?
Так, в обсерваційних дослідженнях літніх людей він був пов’язаний із більшою частотою переломів. Це не доводить причинної дії білка. [4]
Оновлено:
Джерела
Посилання ведуть на зовнішні наукові та регуляторні ресурси.
- PubMed · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- PubMed · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- PubMed · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- PubMed · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- PubMed · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- PubMed · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- PubMed · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- PubMed · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- PubMed · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- PubMed · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- PubMed · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Обговорення
Коментарі публікуються після перевірки модератором. Правила обговорення
Щоб переглядати й надсилати коментарі, потрібен JavaScript.
Зберігаємо лише ідентифікатор облікового запису Telegram та ім’я; підпис матиме вигляд «Ім’я П.».
Ви увійшли як
Коментарі для вашого облікового запису закрито