Кости и мышцы Одобрен FDA

Palopegteriparatide

Палопегтерипаратид

Другие названия: Yorvipath

Регуляторный уровень 4 / 4

Что это

Палопегтерипаратид, названный в исследовании TransCon PTH, — исследуемый на тот момент препарат для заместительной терапии паратиреоидным гормоном (ПТГ) при гипопаратиреозе. При этом заболевании обычная терапия активным витамином D и кальцием направлена на уменьшение гипокальциемии, но не восстанавливает нормальную физиологию ПТГ. [1]

Доступная аннотация описывает исследование III фазы PaTHway. Оно сравнивало добавление палопегтерипаратида с плацебо на фоне первоначальной обычной терапии; количество исследуемого препарата и добавок затем корректировали по кальцию крови. [1]

Как работает

Палопегтерипаратид рассматривался как способ заместительной терапии ПТГ — восполнения гормона, физиология которого нарушена при гипопаратиреозе. Этим подход отличается от лечения только активным витамином D и кальцием. [1]

Доступная аннотация не описывает высвобождение активного ПТГ из молекулы, связывание с рецептором или скорость действия. Поэтому подробности пролекарственной формы и молекулярного механизма нельзя подтвердить этим источником. [1]

Что показывают исследования

В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании PaTHway 84 участника распределили в соотношении 3:1 между палопегтерипаратидом и плацебо. Исследование длилось 26 недель; обе группы первоначально продолжали обычную терапию. [1]

Комбинированный основной исход включал три условия на 26-й неделе: нормальный альбумин-скорректированный кальций крови (8,3–10,6 мг/дл), независимость от обычной терапии и отсутствие увеличения количества исследуемого препарата за предыдущие четыре недели. Независимость означала отсутствие потребности в активном витамине D и не более 600 мг кальция в день. [1]

Всех условий достигли 79% участников группы палопегтерипаратида (48 из 61) и 5% группы плацебо (1 из 21), P<0,0001. Независимости от обычной терапии достигли 93% группы препарата (57 из 61). Среднее суточное выведение кальция с мочой нормализовалось. [1]

По сравнению с плацебо улучшились все ключевые шкалы симптомов и самочувствия HPES, а также физическое функционирование по SF-36. Эти результаты относятся к 26-недельному исследованию небольшой группы и не являются индивидуальным прогнозом. [1]

Безопасность и риски

Нежелательные явления возникли у 82% участников группы палопегтерипаратида (50 из 61) и у всех 21 участника группы плацебо. Большинство явлений были лёгкими или умеренными. Прекращения исследования из-за событий, связанных с исследуемым препаратом, не зарегистрировано. [1]

Количество препарата и обычной терапии корректировали по кальцию крови, что подчёркивает значение лабораторного контроля внутри протокола. Доступная аннотация не содержит полного списка конкретных реакций, противопоказаний и предупреждений, поэтому исчерпывающий профиль безопасности по ней составить нельзя. [1]

Правовой статус

В опубликованной аннотации палопегтерипаратид назван исследуемым препаратом. Это описание относится ко времени исследования и не подтверждает современный регистрационный статус. [1]

Среди читаемых источников нет решения регулятора или актуальной инструкции, поэтому точные зарегистрированные показания, ограничения и доступность продукта здесь не утверждаются.

Что использовали в исследованиях

Участники получали палопегтерипаратид один раз в день, начиная с 18 мкг в день, либо плацебо; обе группы также получали обычную терапию. Количество исследуемого препарата и обычной терапии корректировали по алгоритму на основании кальция крови. [1]

Это описание исследовательского протокола, а не инструкция для самостоятельного применения. Начальное количество не следует отделять от последующей лабораторно управляемой корректировки и условий исследования. [1]

Частые вопросы

Что означала независимость от обычной терапии?

Участнику больше не требовался активный витамин D, а кальций составлял не более 600 мг в день. [1]

Каким был основной результат PaTHway?

Комбинированного исхода достигли 79% группы палопегтерипаратида и 5% группы плацебо на 26-й неделе. [1]

Сколько людей участвовало?

84 человека были распределены в соотношении 3:1 между исследуемым препаратом и плацебо. [1]

Были ли прекращения из-за препарата?

Прекращений исследования из-за событий, связанных с исследуемым препаратом, не зарегистрировано. [1]

Обновлено:

Источники

Ссылки ведут на внешние научные и регуляторные ресурсы.

  1. Efficacy and Safety of Parathyroid Hormone Replacement With TransCon PTH in Hypoparathyroidism: 26-Week Results From the Phase 3 PaTHway Trial. Journal of bone and mineral research : the official journal of the American Society for Bone and Mineral Research · 2023 · DOI
  2. Научный источник · ascendispharma.us