Глутамин

Что это

Глутамин — аминокислота, которая в наибольшем количестве присутствует в мышцах, крови и общем пуле свободных аминокислот организма. Он синтезируется преимущественно из аминокислот с разветвлённой цепью. По данным NIH, взрослый человек получает около 3–6 г глутамина в день с белковой пищей. [2]

Обычно организм сам производит глутамин, но при тяжёлых заболеваниях потребность может превышать способность к его синтезу. Поэтому у критически больных его относят к условно незаменимым аминокислотам; это не означает автоматической пользы дополнительного введения. [2][5]

Роль в организме и источники

Глутамин участвует в обмене веществ и производстве энергии, а также поставляет азот для многих биохимических реакций. Белковые продукты являются его пищевым источником, а внутренний синтез дополняет поступление с едой. [2]

При серповидноклеточной болезни механизм действия L-глутамина до конца не ясен. По инструкции Endari, он может улучшать окислительно-восстановительный потенциал NAD в серповидных эритроцитах за счёт увеличения доступности восстановленного глутатиона. Это предполагаемый механизм конкретного лекарства, а не объяснение всех эффектов добавок. [15]

Что показывают исследования

В рандомизированном исследовании фазы III участвовали 230 детей и взрослых 5–58 лет с серповидноклеточной анемией или серповидной β⁰-талассемией. За 48 недель медиана числа болевых кризов составила 3 у группы фармацевтического L-глутамина и 4 у плацебо, а медиана числа госпитализаций — 2 и 3 соответственно. Около двух третей участников обеих групп продолжали получать гидроксимочевину. [10]

Результаты в других ситуациях менее однозначны. Метаанализ 10 исследований с 352 участниками не выявил значимого общего влияния глутамина на кишечную проницаемость. Отдельное 8-недельное исследование у взрослых с постинфекционным синдромом раздражённого кишечника с диареей и повышенной проницаемостью показало улучшение показателей, но авторы подчеркнули необходимость более крупных подтверждающих исследований. [3][9]

У тяжёлых пациентов важны исходы, а не только биохимия. В метаанализе 47 рандомизированных исследований с 6198 критически больными смертность в больнице существенно не различалась. В отдельном исследовании 1209 человек с тяжёлыми ожогами энтеральный глутамин не сократил время до выписки живым; смертность через шесть месяцев также существенно не отличалась. [5][11]

Систематический обзор Cochrane объединил 12 исследований с 2877 недоношенными детьми. Дополнительный глутамин не влиял на смертность, основные неонатальные осложнения или последующее нервное развитие, поэтому важных преимуществ для этой группы не выявлено. [6]

Безопасность и риски

В исследованиях Endari чаще всего встречались запор, тошнота, головная боль, боль в животе, кашель, боль в конечностях, спине и груди. Прекращение участия из-за нежелательных реакций потребовалось у 2,7% получавших препарат; переносить эти частоты на обычные добавки нельзя. [15]

В справочнике NIH указано, что в рассмотренных спортивных исследованиях побочных эффектов не сообщалось, а в других исследованиях суточные пероральные количества 15–30 г не дали биохимических или клинических признаков токсичности. Это ограниченные наблюдения за конкретными группами, а не доказательство безопасности любого режима и длительности. [2]

Правовой статус

Это лекарство по назначению врача, а не пищевая добавка: одобрение относится к препарату Endari и показанию уменьшения острых осложнений серповидноклеточной болезни у взрослых и детей с пяти лет. [15]

Что использовали в исследованиях

В исследовании серповидноклеточной болезни фармацевтический L-глутамин применяли перорально по 0,3 г/кг на приём дважды в день в течение 48 недель. При постинфекционном синдроме раздражённого кишечника участники получали 5 г три раза в день восемь недель. При тяжёлых ожогах использовали энтерально 0,5 г/кг в сутки. [10][9][11]

Это описание исследовательских протоколов, а не рекомендация по применению. Препарат Endari имеет собственную дозировку по массе тела, отдельную от протоколов добавок. [15]

Частые вопросы

Помогает ли глутамин спортивным результатам?

В целом исследования не подтверждают улучшение аэробной работоспособности, иммунных показателей или состава тела у спортсменов. В небольших экспериментах встречались отдельные результаты по восстановлению силы и болезненности мышц, но они не меняют общий неоднозначный вывод. [2][4]

Доказана ли польза при всех кишечных заболеваниях?

Нет. При болезни Крона обзор нашёл только два небольших исследования с 42 участниками и недостаточные данные для твёрдых выводов. Положительный результат отдельного исследования постинфекционного синдрома раздражённого кишечника относится к строго выбранной группе пациентов. [7][9]

Endari и спортивная добавка с глутамином — одно и то же?

Действующее вещество связано с одной аминокислотой, но Endari — фармацевтический препарат с зарегистрированным показанием и инструкцией. Результаты исследований спортивных добавок не заменяют данные по Endari и наоборот. [2][15]

Обновлено: 30 октября 2026 г.

Источники

Ссылки ведут на внешние научные и регуляторные ресурсы.

1. Dietary Reference Intakes for Energy, Carbohydrate, Fiber, Fat, Fatty Acids, Cholesterol, Protein, and Amino Acids Institute of Medicine, National Academies Press · 2005 · DOI
2. Dietary Supplements for Exercise and Athletic Performance — Fact Sheet for Health Professionals NIH Office of Dietary Supplements · Научный источник
3. A systematic review and meta-analysis of clinical trials on the effects of glutamine supplementation on gut permeability in adults. Amino acids · 2024 · PubMed
4. The effect of glutamine supplementation on athletic performance, body composition, and immune function: A systematic review and a meta-analysis of clinical trials. Clinical nutrition (Edinburgh, Scotland) · 2019 · PubMed
5. Glutamine on critical-ill patients: a systematic review and meta-analysis. Annals of palliative medicine · 2021 · PubMed
6. Glutamine supplementation to prevent morbidity and mortality in preterm infants. The Cochrane database of systematic reviews · 2016 · PubMed
7. Glutamine for induction of remission in Crohn's disease. The Cochrane database of systematic reviews · 2016 · PubMed
8. Glutamine in Alleviation of Radiation-Induced Severe Oral Mucositis: A Meta-Analysis. Nutrition and cancer · 2016 · PubMed
9. Randomised placebo-controlled trial of dietary glutamine supplements for postinfectious irritable bowel syndrome. Gut · 2019 · PubMed
10. A Phase 3 Trial of l-Glutamine in Sickle Cell Disease. The New England journal of medicine · 2018 · PubMed
11. A Randomized Trial of Enteral Glutamine for Treatment of Burn Injuries. The New England journal of medicine · 2022 · PubMed
12. No benefit of glutamine supplementation on persistent diarrhea in Ugandan children. The Pediatric infectious disease journal · 2013 · PubMed
13. The effects of enteral glutamine on radiotherapy induced dermatitis in breast cancer. Clinical nutrition (Edinburgh, Scotland) · 2016 · PubMed
14. Postprandial glycemia and insulin secretion following glutamine administration: A randomized controlled trial. International journal for vitamin and nutrition research. Internationale Zeitschrift fur Vitamin- und Ernahrungsforschung. Journal international de vitaminologie et de nutrition · 2020 · PubMed
15. FDA · dailymed.nlm.nih.gov

Обсуждение

Комментарии публикуются после проверки модератором. Правила обсуждения

Для просмотра и отправки комментариев нужен JavaScript.