Імунітет У клінічних випробуваннях

Murepavadin

Мурепавадин

Початковий рівень 1 / 4

Що це

Мурепавадин — патогенспецифічний антибактеріальний пептидоміметик, спрямований проти Pseudomonas aeruginosa. Пептидоміметик — молекула, яка відтворює властивості пептиду, але не обов’язково є самим пептидом. Його розробляли для внутрішньовенного введення за госпітальної бактеріальної пневмонії (HABP) і пневмонії, пов’язаної зі штучною вентиляцією легенів (VABP). [1][2]

P. aeruginosa може бути стійкою до багатьох антибіотиків через низьку проникність клітини та системи виведення ліків. Тому дослідники шукали речовини з новим механізмом дії проти саме цього збудника. [1]

Як діє

Мурепавадин належить до класу антибіотиків, націлених на білки зовнішньої мембрани бактерії (OMPTA). На відміну від речовин, які руйнують клітину через лізис, його описано як засіб із нелітичним механізмом. Представлені анотації не називають конкретний білок-мішень, тому докладніший молекулярний механізм за ними не підтверджений. [1][2]

У лабораторії препарат виявляв активність проти P. aeruginosa, включно зі штамами, які продукують карбапенемази, та стійкими до колістину. Активність також спостерігали в доклінічних моделях інфекцій у тварин, зокрема спричинених штамами з розширеною лікарською стійкістю. Ці дані не рівнозначні ефективності в пацієнтів. [1]

Що показують дослідження

Подвійне сліпе плацебо-контрольоване дослідження фази 1 оцінювало одноразові та багаторазові зростаючі дози у здорових чоловіків. У частині з одноразовим введенням було десять послідовних когорт по шість людей: четверо отримували мурепавадин і двоє — плацебо. Багаторазові дози вивчали ще в трьох когортах. Метою були фармакокінетика та рання безпека, а не лікування пневмонії. [2]

Після одноразового введення середній період напіввиведення становив 2,52–5,30 години залежно від рівня дози. Фармакокінетика оцінених режимів була лінійною та пропорційною дозі. Ці результати описують рух речовини в організмі здорових добровольців, але не показують, чи зменшує вона симптоми або смертність за інфекції. [2]

Огляд 2018 року повідомляє про фазу 3 розробки за HABP/VABP, однак представлені джерела не містять результатів плацебо-контрольованого дослідження ефективності в таких пацієнтів. [1]

Безпека і ризики

У дослідженні фази 1 небажані явища були минущими й переважно легкими; дозообмежувальної токсичності не виявили. Це рання оцінка у здорових чоловіків, яка не виключає рідкісних реакцій і ризиків у тяжкохворих пацієнтів або за ширшого застосування. [2]

Правовий статус

Серед доступних джерел немає документів FDA або EMA, які підтверджують реєстрацію мурепавадину. Публікації описують клінічну розробку; згадка фази 3 не є доказом схвалення препарата. [1]

Часті запитання

Чи доведено ефективність за пневмонії?

У представлених джерелах немає результатів контрольованого дослідження ефективності в пацієнтів із HABP/VABP. Дослідження фази 1 проводили у здорових добровольців. [1][2]

Чи діє препарат на стійкі штами?

Активність проти деяких стійких штамів P. aeruginosa показано в лабораторії та доклінічних моделях. Клінічна користь за таких інфекцій цими даними не підтверджується. [1]

Чи можна вважати його безпечним за фазою 1?

Ні, висновок обмежений умовами дослідження: невелика кількість здорових учасників і рання оцінка не дають змоги охарактеризувати всі ризики. [2]

Оновлено:

Джерела

Посилання ведуть на зовнішні наукові та регуляторні ресурси.

  1. Murepavadin: a new antibiotic class in the pipeline. Expert review of anti-infective therapy · 2018 · DOI
  2. Pharmacokinetics and Safety of Intravenous Murepavadin Infusion in Healthy Adult Subjects Administered Single and Multiple Ascending Doses. Antimicrobial agents and chemotherapy · 2018 · DOI