Цистеин

Что это

Цистеин — серосодержащая аминокислота. У взрослых она может синтезироваться заново из метионина и серина, поэтому считается заменимой; в отдельных состояниях способность к синтезу может быть ограничена. [4][9]

Elcys — это цистеина гидрохлорид для добавления к растворам аминокислот при парентеральном, то есть внутривенном, питании. Его применяют у новорождённых, нуждающихся в полном парентеральном питании, а также у взрослых и детей с тяжёлым заболеванием печени, когда нарушены ферментативные процессы и требуется такое питание. [9]

Роль в организме и источники

В организме цистеин образуется из метионина через путь транссульфурирования с участием фермента цистатионазы. Он служит исходным веществом для синтеза глутатиона и таурина и входит в состав белков. [9]

Цистеин связан и с обменом метионина: при его достаточном поступлении часть потребности в серосодержащих аминокислотах может покрываться цистеином. Исследование шести здоровых детей школьного возраста показало снижение оценки минимальной потребности в метионине на фоне избытка цистеина, но это маленький метаболический эксперимент, а не вывод о добавках для всех детей. [5]

Что показывают исследования

Два рандомизированных исследования проверяли предположение, что недоношенным детям обязательно требуется дополнительный цистеин из-за незрелости синтеза. У 25 детей, родившихся на 32–34-й неделе, и у 47 детей с очень низкой массой при рождении увеличение цистеина в питании не изменило окисление индикаторной аминокислоты. При достаточном метионине исследователи не подтвердили ограничение собственного синтеза в изученных группах. [3][4]

Метаанализ двух рандомизированных исследований оценивал пастилки с L-цистеином медленного высвобождения для отказа от курения. В анализе по назначенному лечению участвовал 2421 человек, отношение шансов успеха составило 1,29 по сравнению с плацебо; в анализе соблюдавших протокол — 1,53. Всего два исследования, поэтому сам метаанализ призывает к осторожности; результат относится к конкретной лекарственной форме. [2]

В перекрёстном исследовании семи пациентов с атрофическим гастритом 200 мг L-цистеина медленного высвобождения снизили концентрацию ацетальдегида в желудке на 68% после введения этанола. Это краткосрочный биохимический результат у семи человек, а не доказательство предотвращения рака или пользы употребления алкоголя. [6]

Небольшой семидневный пилотный эксперимент сравнивал не чистый цистеин, а две смешанные диеты: с ограничением метионина и цистеина и добавлением полиненасыщенных жиров либо с высоким содержанием этих аминокислот и насыщенных жиров. В каждой группе было по семь человек; полученные наблюдения нельзя приписывать одному цистеину. [7]

Безопасность и риски

Для Elcys сообщалось о реакциях в месте вливания, включая ощущение тепла, покраснение, флебит и тромбоз, а также о приливах, лихорадке и тошноте. Препарат противопоказан при гиперчувствительности к аминокислотам, врождённых нарушениях их обмена, отёке лёгких и ацидозе из-за низкого сердечного выброса. [9]

Инструкция предупреждает о риске лёгочной эмболии из-за осадков, повреждения вен, повышения аммиака и токсичности алюминия, особенно при нарушении работы почек и у недоношенных детей. Elcys необходимо разводить и смешивать с раствором парентерального питания; прямое внутривенное введение концентрата не предусмотрено. [9]

Правовой статус

Это лекарство по назначению врача, а не пищевая добавка: одобрение относится к препарату Elcys и показанию восполнения потребности в цистеине у новорождённых и пациентов с тяжёлым заболеванием печени, которым требуется полное парентеральное питание. [9]

Что использовали в исследованиях

В исследованиях недоношенных детей смеси содержали разные количества цистина при достаточном метионине; в одной работе это было 11–65 мг цистеина на 100 мл. В эксперименте с атрофическим гастритом использовали капсулу с 200 мг L-цистеина медленного высвобождения. [4][6]

Это описание исследовательских протоколов, а не рекомендация по применению. Для Elcys инструкция устанавливает отдельные правила приготовления и введения в составе парентерального питания. [9]

Частые вопросы

Цистеин всегда условно незаменим у недоношенных детей?

Нет, два представленных исследования не подтвердили это предположение для изученных групп при достаточном поступлении метионина. Однако Elcys имеет отдельное зарегистрированное применение у новорождённых при полном парентеральном питании; это разные клинические вопросы. [3][4][9]

Доказано ли, что пастилки с цистеином помогают бросить курить?

Метаанализ двух исследований показал статистически значимое увеличение шансов по сравнению с плацебо, особенно среди соблюдавших протокол. Для уверенного вывода нужны дополнительные независимые исследования конкретной формы медленного высвобождения. [2]

Снижение ацетальдегида означает защиту от рака желудка?

Такой вывод сделать нельзя. Исследование измеряло вещества в желудочном соке лишь у семи пациентов после экспериментального введения этанола и не оценивало заболеваемость раком. [6]

Обновлено: 30 октября 2026 г.

Источники

Ссылки ведут на внешние научные и регуляторные ресурсы.

1. Dietary Reference Intakes for Energy, Carbohydrate, Fiber, Fat, Fatty Acids, Cholesterol, Protein, and Amino Acids Institute of Medicine, National Academies Press · 2005 · DOI
2. Slow-release L-cysteine Lozenges in Smoking Cessation: Meta-analysis of Two Randomized Controlled Trials. In vivo (Athens, Greece) · 2026 · PubMed
3. Cyst(e)ine requirements in enterally fed very low birth weight preterm infants. Pediatrics · 2008 · PubMed
4. Cysteine: a conditionally essential amino acid in low-birth-weight preterm infants? The American journal of clinical nutrition · 2007 · PubMed
5. Minimum methionine requirement and cysteine sparing of methionine in healthy school-age children. The American journal of clinical nutrition · 2006 · PubMed
6. Slow-release L-cysteine capsule prevents gastric mucosa exposure to carcinogenic acetaldehyde: results of a randomised single-blinded, cross-over study of Helicobacter-associated atrophic gastritis. Scandinavian journal of gastroenterology · 2017 · PubMed
7. Effects of short-term methionine and cysteine restriction and enrichment with polyunsaturated fatty acids on oral glucose tolerance, plasma amino acids, fatty acids, lactate and pyruvate: results from a pilot study. BMC research notes · 2021 · PubMed
8. A comparative clinical study of Solcoseryl Eye-Gel and Cysteine Eye-Gel 2.4% in the treatment of foreign-body injuries of the cornea. Ophthalmic research · 1984 · PubMed
9. FDA · dailymed.nlm.nih.gov

Обсуждение

Комментарии публикуются после проверки модератором. Правила обсуждения

Для просмотра и отправки комментариев нужен JavaScript.