Цистеїн

Що це

Цистеїн — сірковмісна амінокислота. У дорослих вона може синтезуватися заново з метіоніну та серину, тому вважається замінною; за окремих станів здатність до синтезу може бути обмеженою. [4][9]

Elcys — це цистеїну гідрохлорид для додавання до розчинів амінокислот під час парентерального, тобто внутрішньовенного, харчування. Його застосовують у новонароджених, які потребують повного парентерального харчування, а також у дорослих і дітей із тяжким захворюванням печінки, коли порушені ферментативні процеси й потрібне таке харчування. [9]

Роль в організмі та джерела

В організмі цистеїн утворюється з метіоніну через шлях транссульфурування за участю ферменту цистатіонази. Він слугує вихідною речовиною для синтезу глутатіону та таурину і входить до складу білків. [9]

Цистеїн пов’язаний також з обміном метіоніну: за його достатнього надходження частину потреби в сірковмісних амінокислотах може покривати цистеїн. Дослідження шести здорових дітей шкільного віку показало зниження оцінки мінімальної потреби в метіоніні на тлі надлишку цистеїну, але це маленький метаболічний експеримент, а не висновок про добавки для всіх дітей. [5]

Що показують дослідження

Два рандомізовані дослідження перевіряли припущення, що недоношеним дітям обов’язково потрібен додатковий цистеїн через незрілість синтезу. У 25 дітей, народжених на 32–34-му тижні, та у 47 дітей з дуже низькою масою при народженні збільшення цистеїну в харчуванні не змінило окислення індикаторної амінокислоти. За достатнього метіоніну дослідники не підтвердили обмеження власного синтезу у вивчених групах. [3][4]

Метааналіз двох рандомізованих досліджень оцінював пастилки з L-цистеїном повільного вивільнення для відмови від куріння. В аналізі за призначеним лікуванням брав участь 2421 учасник, співвідношення шансів успіху становило 1,29 порівняно з плацебо; в аналізі тих, хто дотримувався протоколу, — 1,53. Усього два дослідження, тому сам метааналіз закликає до обережності; результат стосується конкретної лікарської форми. [2]

У перехресному дослідженні семи пацієнтів з атрофічним гастритом 200 мг L-цистеїну повільного вивільнення знизили концентрацію ацетальдегіду в шлунку на 68% після введення етанолу. Це короткостроковий біохімічний результат у семи людей, а не доказ запобігання раку чи користі вживання алкоголю. [6]

Невеликий семиденний пілотний експеримент порівнював не чистий цистеїн, а два змішані раціони: з обмеженням метіоніну та цистеїну й додаванням поліненасичених жирів або з високим вмістом цих амінокислот і насичених жирів. У кожній групі було по сім осіб; отримані спостереження не можна приписувати одному цистеїну. [7]

Безпека і ризики

Для Elcys повідомлялося про реакції в місці вливання, включно з відчуттям тепла, почервонінням, флебітом і тромбозом, а також про припливи, гарячку та нудоту. Препарат протипоказаний за гіперчутливості до амінокислот, вроджених порушень їхнього обміну, набряку легень і ацидозу через низький серцевий викид. [9]

Інструкція попереджає про ризик легеневої емболії через осади, ушкодження вен, підвищення аміаку та токсичність алюмінію, особливо за порушення роботи нирок і у недоношених дітей. Elcys необхідно розводити й змішувати з розчином парентерального харчування; пряме внутрішньовенне введення концентрату не передбачене. [9]

Правовий статус

Це лікарський засіб за призначенням лікаря, а не харчова добавка: схвалення стосується препарату Elcys і показання відновлення потреби в цистеїні у новонароджених і пацієнтів із тяжким захворюванням печінки, яким потрібне повне парентеральне харчування. [9]

Що використовували в дослідженнях

У дослідженнях недоношених дітей суміші містили різні кількості цистину за достатнього метіоніну; в одній роботі це було 11–65 мг цистеїну на 100 мл. В експерименті з атрофічним гастритом використовували капсулу зі 200 мг L-цистеїну повільного вивільнення. [4][6]

Це опис дослідницьких протоколів, а не рекомендація щодо застосування. Для Elcys інструкція встановлює окремі правила приготування та введення у складі парентерального харчування. [9]

Часті запитання

Цистеїн завжди умовно незамінний у недоношених дітей?

Ні, два наведені дослідження не підтвердили це припущення для вивчених груп за достатнього надходження метіоніну. Однак Elcys має окреме зареєстроване застосування у новонароджених за повного парентерального харчування; це різні клінічні питання. [3][4][9]

Чи доведено, що пастилки з цистеїном допомагають кинути курити?

Метааналіз двох досліджень показав статистично значуще збільшення шансів порівняно з плацебо, особливо серед тих, хто дотримувався протоколу. Для впевненого висновку потрібні додаткові незалежні дослідження конкретної форми повільного вивільнення. [2]

Зниження ацетальдегіду означає захист від раку шлунка?

Такий висновок зробити не можна. Дослідження вимірювало речовини в шлунковому соку лише у семи пацієнтів після експериментального введення етанолу й не оцінювало захворюваність на рак. [6]

Оновлено: 30 жовтня 2026 р.

Джерела

Посилання ведуть на зовнішні наукові та регуляторні ресурси.

1. Dietary Reference Intakes for Energy, Carbohydrate, Fiber, Fat, Fatty Acids, Cholesterol, Protein, and Amino Acids Institute of Medicine, National Academies Press · 2005 · DOI
2. Slow-release L-cysteine Lozenges in Smoking Cessation: Meta-analysis of Two Randomized Controlled Trials. In vivo (Athens, Greece) · 2026 · PubMed
3. Cyst(e)ine requirements in enterally fed very low birth weight preterm infants. Pediatrics · 2008 · PubMed
4. Cysteine: a conditionally essential amino acid in low-birth-weight preterm infants? The American journal of clinical nutrition · 2007 · PubMed
5. Minimum methionine requirement and cysteine sparing of methionine in healthy school-age children. The American journal of clinical nutrition · 2006 · PubMed
6. Slow-release L-cysteine capsule prevents gastric mucosa exposure to carcinogenic acetaldehyde: results of a randomised single-blinded, cross-over study of Helicobacter-associated atrophic gastritis. Scandinavian journal of gastroenterology · 2017 · PubMed
7. Effects of short-term methionine and cysteine restriction and enrichment with polyunsaturated fatty acids on oral glucose tolerance, plasma amino acids, fatty acids, lactate and pyruvate: results from a pilot study. BMC research notes · 2021 · PubMed
8. A comparative clinical study of Solcoseryl Eye-Gel and Cysteine Eye-Gel 2.4% in the treatment of foreign-body injuries of the cornea. Ophthalmic research · 1984 · PubMed
9. FDA · dailymed.nlm.nih.gov

Обговорення

Коментарі публікуються після перевірки модератором. Правила обговорення

Щоб переглядати й надсилати коментарі, потрібен JavaScript.