Cagrilintide
Кагрилинтид
Что это
Кагрилинтид — длительно действующий аналог амилина, который изучают для контроля массы тела. Природный амилин — гормон поджелудочной железы, вызывающий насыщение. Кагрилинтид исследуют как отдельное вещество и в сочетании с семаглутидом; результаты такой комбинации нельзя приписывать монотерапии. [1][3]
Как работает
Доступные исследования описывают кагрилинтид как аналог амилина и связывают его разработку с механизмом насыщения. В исследовании с семаглутидом период полувыведения кагрилинтида составлял 159–195 часов, что соответствует его описанию как длительно действующего вещества. Эти фармакокинетические данные сами по себе не доказывают клиническую пользу. [1][11]
Что показывают исследования
Основная публикация по монотерапии описывает многоцентровое рандомизированное исследование фазы 2. В нём 706 взрослых без диабета, с ожирением либо с избыточной массой тела и сопутствующими состояниями, получали разные дозы кагрилинтида; ещё 99 человек получали лираглутид и 101 — плацебо. Через 26 недель среднее снижение массы при кагрилинтиде составило от 6,0% до 10,8% в зависимости от дозы против 3,0% при плацебо. Это результат конкретного исследования, а не индивидуальный прогноз. [1]
В более позднем исследовании REDEFINE 1 комбинация кагрилинтида с семаглутидом за 68 недель дала среднее изменение массы −20,4% против −3,0% при плацебо. Все группы также получали вмешательства, связанные с образом жизни. Этот результат относится к сочетанию двух веществ, а не к одному кагрилинтиду. [3]
В реестре ClinicalTrials.gov также указано исследование фазы 3 монотерапии примерно у 300 участников с ожирением или избыточной массой тела. Оно активно, но набор завершён; основной исход — относительное изменение массы тела. В доступной записи результатов нет. [4]
Безопасность и риски
В исследовании фазы 2 желудочно-кишечные нежелательные явления встречались у 41–63% участников групп кагрилинтида против 32% при плацебо. Чаще всего отмечали тошноту, запор и диарею; также описаны реакции в месте введения. Постоянное прекращение лечения произошло у 10% участников, причём частота была сходной между группами. [1]
Отдельное исследование 105 здоровых участников не выявило клинически значимого удлинения интервала QTcF после повышения дозы кагрилинтида до 4,5 мг. Этот узкий результат касается одного показателя сердечной проводимости и не исключает других рисков. [13]
Правовой статус
FDA прямо указывает, что кагрилинтид не входит в состав одобренных им препаратов и не признан безопасным и эффективным ни при одном состоянии. По федеральному закону США его также нельзя использовать в компаундинге — индивидуальном изготовлении лекарств. [5]
Что использовали в исследованиях
В исследовании фазы 2 участники получали подкожно 0,3; 0,6; 1,2; 2,4 или 4,5 мг кагрилинтида раз в неделю в течение 26 недель, включая до 6 недель постепенного повышения дозы. В REDEFINE 1 сочетали по 2,4 мг кагрилинтида и семаглутида раз в неделю в течение 68 недель. Это описание протоколов, а не инструкция для самостоятельного применения. [1][3]
Частые вопросы
Кагрилинтид уже одобрен для снижения массы тела?
Нет. FDA указывает, что он не является компонентом одобренного препарата и не признан безопасным и эффективным ни при одном состоянии. [5]
Доказана ли польза монотерапии в фазе 3?
В доступном наборе источников есть запись о продолжающемся исследовании фазы 3, но не его результаты. Опубликованный результат монотерапии относится к фазе 2. [1][4]
Какие побочные эффекты встречались чаще всего?
В исследовании фазы 2 преобладали тошнота, запор, диарея и реакции в месте введения. Желудочно-кишечные события были чаще, чем при плацебо. [1]
Обновлено:
Источники
Ссылки ведут на внешние научные и регуляторные ресурсы.
- Once-weekly cagrilintide for weight management in people with overweight and obesity: a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled and active-controlled, dose-finding phase 2 trial. Lancet (London, England) · 2021 · DOI
- PubMed · ncbi.nlm.nih.gov
- Coadministered Cagrilintide and Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. The New England journal of medicine · 2025 · DOI
- Weight Loss in People Living With Overweight or Obesity Following Treatment With Cagrilintide ClinicalTrials.gov · ClinicalTrials.gov
- FDA · fda.gov
- SymlinPen: prescribing information (FDA label) DailyMed · FDA · 2019 · Научный источник
- Once-weekly cagrilintide for weight management in people with overweight and obesity: a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled and active-controlled, dose-finding phase 2 trial. Lancet (London, England) · 2021 · PubMed
- Coadministered Cagrilintide and Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. The New England journal of medicine · 2025 · PubMed
- Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. The New England journal of medicine · 2021 · PubMed
- Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. The New England journal of medicine · 2022 · PubMed
- Safety, tolerability, pharmacokinetics, and pharmacodynamics of concomitant administration of multiple doses of cagrilintide with semaglutide 2·4 mg for weight management: a randomised, controlled, phase 1b trial. Lancet (London, England) · 2021 · PubMed
- Amycretin, a novel, unimolecular GLP-1 and amylin receptor agonist administered subcutaneously: results from a phase 1b/2a randomised controlled study. Lancet (London, England) · 2025 · PubMed
- Cagrilintide is not associated with clinically relevant QTc prolongation: A thorough QT study in healthy participants. Diabetes, obesity & metabolism · 2024 · PubMed
- Eloralintide, a selective amylin receptor agonist for the treatment of obesity: a 48-week phase 2, multicentre, double-blind, randomised, placebo-controlled trial. Lancet (London, England) · 2025 · PubMed
- Научный источник · sec.gov