Статева і репродуктивна система Wellness-ринок, не схвалено

Gonadorelin

Гонадорелін

Початковий рівень 1 / 4

Що це

У наведених дослідженнях пульсове введення гонадотропін-рилізинг-гормону (GnRH) застосовували в чоловіків із вродженим або ідіопатичним гіпогонадотропним гіпогонадизмом. [1][2]

Це вузька клінічна група. Результати не можна автоматично переносити на чоловіків без такого діагнозу або на збереження фертильності на тлі терапії тестостероном. [1][2]

Як діє

У невеликому дослідженні на тлі пульсового введення GnRH підвищувалися лютеїнізувальний гормон (LH), фолікулостимулювальний гормон (FSH) і тестостерон, а також збільшувався об’єм яєчок. [2]

Дослідники використовували підшкірні імпульси протягом тривалого часу, щоб викликати ріст яєчок і сперматогенез. Анотації не дають змоги порівняти різні інтервали введення або визначити універсальний протокол. [2]

Що показують дослідження

Метааналіз 2021 року об’єднав вісім статей із семи досліджень за участю 420 чоловіків із вродженим гіпогонадотропним гіпогонадизмом. Порівняно з терапією гонадотропінами пульсова GnRH-терапія була пов’язана з більшим об’ємом яєчок і ранішим початком сперматогенезу — у середньому на 5,30 місяця. [1]

Водночас статистично значущих відмінностей у частоті виявлення сперматозоїдів, їхній концентрації та частоті вагітностей не знайшли. Автори наголошують на потребі якісних рандомізованих досліджень, тому результати не показують переваги за всіма наслідками. [1]

В окремій роботі 11 чоловіків з ідіопатичним гіпогонадотропним гіпогонадизмом отримували тривалу пульсову терапію. Сперматогенез виявили у дев’яти: у восьми на GnRH і ще в одного після наступної терапії іншими гормонами. Дослідження невелике й не містить окремої контрольної групи. [2]

Безпека і ризики

У метааналізі алергічні реакції частіше стосувалися GnRH-терапії, тоді як гінекомастія й акне були частішими за терапії гонадотропінами. Це порівняння двох підходів у конкретної групи пацієнтів, а не повний профіль ризиків гонадореліну. [1]

У роботі з 11 чоловіками терапію назвали добре переносимою, проте крипторхізм був несприятливим прогностичним чинником. Мала кількість учасників обмежує висновки про рідкісні небажані явища. [2]

Правовий статус

У наборі немає актуального документа FDA, EMA або іншого регулятора про реєстрацію гонадореліну. Публікації про GnRH-терапію не підтверджують сучасний статус конкретного продукту або його схвалення як доповнення до тестостерону. [1][2]

Часті запитання

Дослідження перевіряли гонадорелін разом із тестостероном?

Ні. Вони вивчали пульсову GnRH-терапію в чоловіків із гіпогонадотропним гіпогонадизмом, а не її додавання до тестостерону. [1][2]

Чи вдалося відновити сперматогенез усім учасникам?

Ні. У дослідженні з 11 чоловіками сперматогенез виявили у дев’яти, причому одному знадобилася наступна терапія іншими гормонами. [2]

GnRH перевершував гонадотропіни за вагітностями?

Значущої різниці в частоті вагітностей метааналіз не виявив. [1]

Оновлено:

Джерела

Посилання ведуть на зовнішні наукові та регуляторні ресурси.

  1. Spermatogenesis of Male Patients with Congenital Hypogonadotropic Hypogonadism Receiving Pulsatile Gonadotropin-Releasing Hormone Therapy Versus Gonadotropin Therapy: A Systematic Review and Meta-Analysis. The world journal of men's health · 2021 · PubMed
  2. Pulsatile gonadotropin-releasing hormone treatment of men with idiopathic hypogonadotropic hypogonadism. Hormone research · 2002 · DOI