Liraglutide

Що це

Ліраглутид — ацильований аналог людського GLP-1 із 97% гомології амінокислотної послідовності. Він активує рецептор GLP-1, але стійкий до ферментів DPP-4 і NEP, які швидко руйнують природний гормон. Після підшкірного введення період напіввиведення становить близько 13 годин. [1]

Одна діюча речовина входить до продуктів із різними показаннями. Victoza призначено для контролю глікемії за діабету 2-го типу та зниження ризику основних серцево-судинних подій у певних дорослих. Saxenda зареєстровано для тривалого зниження й підтримання маси тіла у встановлених інструкцією категорій пацієнтів. [1][5]

Як діє

Активація рецептора GLP-1 підвищує внутрішньоклітинний цАМФ у бета-клітинах і стимулює виділення інсуліну за підвищеної глюкози. У міру наближення глюкози до норми секреція інсуліну слабшає; ліраглутид також глюкозозалежно зменшує секрецію глюкагону та сповільнює спорожнення шлунка. [1]

Тривалість дії пов’язана з самоасоціацією молекул, зв’язуванням із білками плазми та стійкістю до розщеплення. Це відрізняє ліраглутид від природного GLP-1, період напіввиведення якого становить лише 1,5–2 хвилини. [1]

Що показують дослідження

У дослідженні LEADER брали участь 9340 людей із діабетом 2-го типу та високим серцево-судинним ризиком. За медіани спостереження 3,8 року серцево-судинна смерть, нефатальний інфаркт або інсульт сталися в 13,0% групи ліраглутиду та в 14,9% групи плацебо; співвідношення ризиків становило 0,87. Висновок стосується цієї популяції високого ризику, а не всіх людей із діабетом. [4]

Смерть від серцево-судинних причин у LEADER сталася в 4,7% і 6,0% учасників відповідно. Різниці в нефатальному інфаркті, нефатальному інсультові та госпіталізації через серцеву недостатність окремо не досягли статистичної значущості, тому їх не можна подавати як окремо доведені ефекти. [4]

У п’ятдесятишеститижневому дослідженні SCALE в 3731 дорослого без діабету, але з ожирінням або надлишковою масою та супутнім станом середня втрата маси становила 8,4 кг за ліраглутиду проти 2,8 кг за плацебо. Обидві групи отримували консультування щодо способу життя. Зниження щонайменше 5% вихідної маси досягли 63,2% і 27,1% відповідно. [6]

Безпека і ризики

Часті небажані реакції включають нудоту, діарею, блювання, зниження апетиту, диспепсію та закреп. Інструкції застерігають про панкреатит, гіпоглікемію, гостре ушкодження нирок за зневоднення, тяжкі шлунково-кишкові реакції, гіперчутливість і захворювання жовчного міхура. [1][5]

У щурів і мишей ліраглутид спричиняв дозо- та тривалість-залежні пухлини C-клітин щитоподібної залози; застосовність цього результату до людей невідома. Протипоказання включають особистий або сімейний анамнез медулярного раку щитоподібної залози та синдром MEN 2. [1][5]

У SCALE серйозні небажані події сталися в 6,2% групи ліраглутиду та в 5,0% групи плацебо, а найчастішими були легкі або помірні нудота й діарея. Ці дані не замінюють повний перелік ризиків в інструкції. [6]

Правовий статус

Victoza і Saxenda — окремі схвалені FDA рецептурні продукти з власними показаннями та дозами. Saxenda застосовується разом із харчуванням зі зниженою калорійністю та збільшеною фізичною активністю; її безпеку й ефективність для дітей із діабетом 2-го типу не встановлено. [1][5]

Інструкції не рекомендують поєднувати продукти з ліраглутидом, а для Saxenda також не рекомендують поєднання з іншим агоністом GLP-1. Схвалення одного продукту не можна автоматично переносити на інше показання або дозу. [1][5]

Що використовували в дослідженнях

У SCALE учасники отримували 3,0 мг ліраглутиду підшкірно щодня протягом 56 тижнів. У LEADER оцінювали додавання ліраглутиду до стандартної терапії за медіани спостереження 3,8 року. [4][6]

Це опис дослідницьких протоколів, а не інструкція для самостійного застосування. Доза 3,0 мг стосується дослідження контролю маси й не повинна змішуватися з режимами Victoza для глікемічного контролю. [1][6]

Часті запитання

Victoza і Saxenda — один і той самий препарат?

Діюча речовина одна, але зареєстровані продукти, показання та дози різняться. Їх не можна вважати взаємозамінними лише за назвою ліраглутиду. [1][5]

LEADER довів зниження кожної серцево-судинної події?

Ні. Суттєво знизилася частота основної комбінованої кінцевої точки; нефатальні інфаркт та інсульт окремо не показали значущих відмінностей. [4]

Яким був результат щодо маси в SCALE?

За 56 тижнів середня втрата становила 8,4 кг проти 2,8 кг за плацебо на тлі консультування щодо способу життя. Це груповий результат, а не індивідуальний прогноз. [6]

Оновлено: 28 жовтня 2026 р.

Джерела

Посилання ведуть на зовнішні наукові та регуляторні ресурси.

1. FDA · accessdata.fda.gov
2. Наукове джерело · drugs.com
3. Наукове джерело · sciencedirect.com
4. Liraglutide and Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes. The New England journal of medicine · 2016 · DOI
5. FDA · accessdata.fda.gov
6. A Randomized, Controlled Trial of 3.0 mg of Liraglutide in Weight Management. The New England journal of medicine · 2015 · DOI
7. Liraglutide: prescribing information (FDA label) DailyMed · FDA · 2025 · FDA