ДГЕА (дегідроепіандростерон)

Що це

Дегідроепіандростерон (ДГЕА) — стероїдний попередник, який може перетворюватися на андрогени й естрогени. Прастерон — інша назва тієї самої речовини. Вагінальний ДГЕА впливає на клітини піхви, але дослідження також реєструють підвищення циркулюючих ДГЕА-С, тестостерону, а за більшої дози — естрадіолу, тому «місцева форма» не означає відсутність гормональних змін у крові. [6][8][10]

Intrarosa — вагінальний препарат прастерону, схвалений FDA за помірного або тяжкого болю під час статевого акту (диспареунії) через атрофію вульви й піхви за менопаузи. Добавки ДГЕА для внутрішнього застосування — окрема категорія продуктів; на них не можна переносити висновки про Intrarosa. [6][9][14]

Роль в організмі

ДГЕА слугує вихідною речовиною для утворення статевих стероїдів. У літніх чоловіків зміни жирової маси за перорального ДГЕА залежали від підвищення його активних метаболітів, включно з тестостероном та естрадіолом, що підтверджує значення перетворень гормону в організмі. [6]

За хвороби Аддісона в жінок рівні ДГЕА та андрогенів аномально низькі щодо віку. У невеликому дослідженні пероральний ДГЕА відновлював рівні ДГЕА, андростендіону й тестостерону, але не змінював склад тіла, глюкозу крові або чутливість до інсуліну. Це спостереження у дев’яти жінок, а не доказ загального «балансу гормонів». [12]

Що показують дослідження

Об’єднані дані трьох 12-тижневих рандомізованих досліджень вагінального прастерону включали 436 жінок у групі препарату та 260 в групі плацебо. За застосування 6,5 мг на день вираженість диспареунії зменшилася на 0,46 бала, або на 49%, понад ефект плацебо; вагінальна сухість зменшилася на 0,31 бала. Результат стосується жінок з помірною або тяжкою диспареунією через вульвовагінальну атрофію. [9]

Метааналіз 25 плацебо-контрольованих досліджень перорального ДГЕА у 1353 літніх чоловіків не виявив ефекту на ліпідний і глікемічний обмін, здоров’я кісток, статеву функцію або якість життя. Невелике зменшення жирової маси зникало після статистичного урахування підвищення метаболітів ДГЕА. [6]

До метааналізу ДГЕА за низького оваріального резерву або слабкої відповіді яєчників увійшли 32 дослідження, включно з 14 рандомізованими. У підгрупі лише рандомізованих досліджень не було достовірного покращення клінічної вагітності та живонародження. Сприятливіші результати нерандомізованих робіт потребують обережності через можливу систематичну похибку. [2]

Безпека і ризики

У чотирьох 12-тижневих дослідженнях Intrarosa виділення з піхви виникали у 5,71% жінок проти 3,66% за плацебо. У відкритому 52-тижневому дослідженні без порівняльної групи виділення відмічено у 14,2%, а аномальний мазок Папаніколау — у 2,1%; такий дизайн не дає змоги оцінити причинну різницю з відсутністю лікування. [14]

Intrarosa протипоказаний за недіагностованої аномальної кровотечі зі статевих шляхів. Естроген є метаболітом прастерону, а жінок з раком молочної залози зараз або в минулому не досліджували; інструкція окремо наголошує на цій прогалині. [14]

За перорального ДГЕА в жінок із хворобою Аддісона траплялися акне, посилена секреція апокринового поту та свербіж шкіри голови, які зникали після скасування. Ці спостереження стосуються додаткового перорального застосування, а не вагінального препарату. [12]

Правовий статус

Це лікарський засіб за призначенням лікаря, а не харчова добавка: схвалення стосується препарату Intrarosa і показання помірної або тяжкої диспареунії через вульвовагінальну атрофію за менопаузи. [14]

WADA включає екзогенно введений прастерон (ДГЕА) до забороненого списку анаболічних андрогенних стероїдів. [1]

Що використовували в дослідженнях

У трьох дослідженнях вагінальної атрофії жінки щодня застосовували 0,50% прастерон, тобто 6,5 мг, або плацебо протягом 12 тижнів. [9]

У перехресному дослідженні 39 здорових літніх чоловіків отримували перорально 100 мг ДГЕА на день протягом трьох місяців і плацебо протягом трьох місяців. Покращення самопочуття, статевої функції або складу тіла не виявили; невеликі лабораторні зміни зникли після припинення втручань. [13]

Це опис дослідницьких протоколів, а не рекомендація щодо застосування. Перша схема стосується вагінального препарату, друга — перорального ДГЕА, і їх не можна об’єднувати. [9][13]

Часті запитання

Добавка ДГЕА рівнозначна Intrarosa?

Ні. Intrarosa — вагінальний препарат із конкретним показанням, тоді як дослідження пероральних добавок оцінювали інші наслідки й часто не показували користі. [6][14]

ДГЕА підвищує шанс живонародження за ЕКЗ?

У підгрупі лише рандомізованих досліджень у жінок з низьким оваріальним резервом або слабкою відповіддю яєчників достовірного збільшення живонародження не виявлено. [2]

ДГЕА зберігає пам’ять з віком?

Нечисленні контрольовані дослідження не підтверджують покращення когнітивних функцій у людей без деменції. В одному дослідженні після стресу ДГЕА навіть погіршив відтворення зорової пам’яті порівняно з плацебо. [7]

Оновлено: 30 жовтня 2026 р.

Джерела

Посилання ведуть на зовнішні наукові та регуляторні ресурси.

1. Наукове джерело · wada-ama.org
2. Efficacy of dehydroepiandrosterone priming in women with poor ovarian response undergoing IVF/ICSI: a meta-analysis. Front Endocrinol (Lausanne) · 2023 · PubMed
3. Dehydroepiandrosterone for depressive symptoms: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Neurosci Res · 2020 · PubMed
4. Efficacy of intravaginal dehydroepiandrosterone (DHEA) for symptomatic women in the peri- or postmenopausal phase. Maturitas · 2018 · PubMed
5. The effects of dehydroepiandrosterone on sexual function: a systematic review. Climacteric · 2017 · PubMed
6. Dehydroepiandrosterone supplementation in elderly men: a meta-analysis study of placebo-controlled trials. J Clin Endocrinol Metab · 2013 · PubMed
7. Dehydroepiandrosterone (DHEA) supplementation for cognitive function in healthy elderly people. Cochrane Database Syst Rev · 2006 · PubMed
8. Systemic and local effects of vaginal dehydroepiandrosterone (DHEA): NCCTG N10C1 (Alliance). Support Care Cancer · 2018 · PubMed
9. Combined data of intravaginal prasterone against vulvovaginal atrophy of menopause. Menopause · 2017 · PubMed
10. Lack of effect of intravaginal dehydroepiandrosterone (DHEA, prasterone) on the endometrium in postmenopausal women. Menopause · 2015 · PubMed
11. Treatment of pain at sexual activity (dyspareunia) with intravaginal dehydroepiandrosterone (prasterone). Menopause · 2015 · PubMed
12. Oral dehydroepiandrosterone (DHEA) replacement therapy in women with Addison's disease. Clin Endocrinol (Oxf) · 2000 · PubMed
13. Dehydroepiandrosterone replacement in aging humans. J Clin Endocrinol Metab · 1999 · PubMed
14. FDA · dailymed.nlm.nih.gov

Обговорення

Коментарі публікуються після перевірки модератором. Правила обговорення

Щоб переглядати й надсилати коментарі, потрібен JavaScript.