Пролактин

Що це

Пролактин — гормон, який секретується протягом життя як у чоловіків, так і у жінок. Його фізіологічна роль за вагітності та лактації добре відома, тоді як клінічне значення низького рівня в крові встановлено значно гірше. [2]

Пролактин також розглядають як нейропептидний гормон: у доклінічних дослідженнях він по-різному підвищував чутливість ноцицептивних нейронів у самців і самок. Такі нейрони передають сигнали про потенційно шкідливі впливи, тому вчені вивчають можливий зв’язок пролактину з болем. [5]

Роль в організмі

За вагітності та після пологів пролактин бере участь у лактації. У невеликому квазіекспериментальному дослідженні 93 працюючих матерів емоційна саморегуляція в поєднанні з окситоциновим масажем або доглядом за молочними залозами супроводжувалася зростанням рівня пролактину, тоді як за одного навчання грудному вигодовуванню значущих змін не виявили. Це дослідження конкретних комбінованих втручань, а не доказ окремої дії пролактину на обсяг молока. [2][7]

Дані про біль поки переважно доклінічні. Огляд щодо ендометріозу вказує, що в пацієнток у клінічних дослідженнях частіше виявляли підвищений пролактин, а механізми сенситизації ноцицепторів можуть пов’язувати його з тазовим болем. Це гіпотеза про механізм, а не доказ того, що пролактин є причиною ендометріозу. [5]

Що показують дослідження

Метааналіз зв’язку низького пролактину з діабетом 2-го типу об’єднав перерізні й когортні дослідження тисяч дорослих. У перерізних роботах в учасників із найнижчими рівнями діабет траплявся частіше: співвідношення шансів становило 1,86 у чоловіків і 2,15 у жінок порівняно з найвищими рівнями. У когортах зв’язок підтвердився у жінок, проте був статистично невизначеним у чоловіків. Межі груп і способи діагностики діабету різнилися, тому причинний висновок робити не можна. [2]

Систематичний огляд чоловічої сексуальної функції показав, що гіперпролактинемія рідко траплялася серед пацієнтів з еректильною дисфункцією — приблизно в 2% випадків за метааналізом. Вищий пролактин був пов’язаний зі зниженням сексуального бажання; нормалізація рівня покращувала лібідо, тоді як еректильна функція відновлювалася лише частково. [4]

В огляді п’яти досліджень зі 180 учасницями пролактиноми, діагностовані після менопаузи, частіше були макропролактиномами. Кількість робіт невелика, а висновки описують саме групи, які спостерігалися, а не всі пухлини в жінок після менопаузи. [3]

Безпека і ризики

Підвищення пролактину — часте небажане явище антипсихотиків. Метааналіз 68 досліджень із 23 128 дорослими учасниками показав, що зв’язок із дозою різниться між препаратами: за деяких пролактин підвищувався зі зростанням дози, за інших ризик був незначним, а за арипіпразолу вищі дози були пов’язані з нижчим пролактином. Більшість досліджень тривала не більше трьох місяців. [1]

У дітей і підлітків метааналіз 32 рандомізованих досліджень із 4643 учасниками підтвердив відмінності між антипсихотиками. Рисперидон, паліперидон і оланзапін підвищували пролактин порівняно з плацебо, а арипіпразол знижував. Гіперпролактинемія в середньому розвивалася у 20,8% тих, хто отримував препарати, проте пов’язані з нею соматичні небажані реакції повідомлялися лише у 1,03%; довгострокових даних було мало. [6]

Ці результати описують дослідження конкретних препаратів і груп пацієнтів. Вони не дають змоги за одним показником пролактину судити про наслідки для конкретної людини. [1][6]

Часті запитання

Пролактин потрібен лише жінкам?

Ні. Він секретується протягом життя в чоловіків і жінок, хоча його роль за вагітності та лактації вивчена особливо добре. [2]

Чи всі антипсихотики підвищують пролактин?

Ні. Метааналізи показують суттєві відмінності між препаратами; арипіпразол у досліджених групах був пов’язаний зі зниженням пролактину. [1][6]

Чи низький пролактин спричиняє діабет 2-го типу?

Огляд виявив зв’язок низьких рівнів із діабетом, проте не причинність. У когортних дослідженнях результати різнилися в чоловіків і жінок. [2]

Чи завжди високий пролактин означає пролактиному?

Ні, підвищення може бути пов’язане й із застосуванням антипсихотиків. Огляд пролактином після менопаузи — окрема невелика галузь даних, яка не пояснює всі випадки гіперпролактинемії. [1][3]

Оновлено: 30 жовтня 2026 р.

Джерела

Посилання ведуть на зовнішні наукові та регуляторні ресурси.

1. Antipsychotic-Related Prolactin Changes: A Systematic Review and Dose-Response Meta-analysis. CNS Drugs · 2025 · PubMed
2. The relationship between low prolactin and type 2 diabetes. Rev Endocr Metab Disord · 2024 · PubMed
3. Prolactinoma in postmenopausal women: a systematic review. Menopause · 2024 · PubMed
4. Hyperprolactinemia and male sexual function: focus on erectile dysfunction and sexual desire. Int J Impot Res · 2024 · PubMed
5. Prolactin and pain of endometriosis. Pharmacol Ther · 2023 · PubMed
6. A Meta-Analysis of Antipsychotic-Induced Hypo- and Hyperprolactinemia in Children and Adolescents. J Child Adolesc Psychopharmacol · 2022 · PubMed
7. Enhancing oxytocin and prolactin levels to address oligogalactia through emotional management and massage in working mothers. Narra J · 2024 · PubMed
8. Lack of effect of risperidone or olanzapine dose reduction on metabolic parameters, prolactin, and corrected QT interval in stable patients with schizophrenia. J Clin Psychopharmacol · 2014 · PubMed
9. Prolactin levels in premenopausal women treated with risperidone compared with those of women treated with typical neuroleptics. J Clin Psychopharmacol · 1999 · PubMed

Обговорення

Коментарі публікуються після перевірки модератором. Правила обговорення

Щоб переглядати й надсилати коментарі, потрібен JavaScript.