Лютеїнізуючий гормон (ЛГ)

Що це

Лютеїнізуючий гормон, або ЛГ, — природний гормон, який під час менструального циклу спричиняє вихід яйцеклітини з яєчника, тобто овуляцію. Лютропін альфа в препараті Luveris є копією природного ЛГ, отриманою методом рекомбінантної ДНК. [1]

Luveris застосовують за безпліддя разом із фолікулостимулювальним гормоном для стимуляції розвитку яйцеклітин у дорослих жінок із тяжким дефіцитом і ЛГ, і ФСГ. Це вузьке показання: дані про додавання рекомбінантного ЛГ до стимуляції в інших груп пацієнток не рівнозначні доказу користі Luveris за цього дефіциту. [1][6]

Роль в організмі

ЛГ запускає овуляцію, а ФСГ, який застосовують разом із Luveris, також стимулює цей процес і розвиток фолікулів. За тяжкого дефіциту обох гормонів препарат доповнює відсутній ЛГ, а відповідь оцінюють за розвитком яйцеклітин у яєчниках. [1]

У циклах ЕКЗ аналоги ГнРГ запобігають передчасному викиду ЛГ, проте водночас позбавляють фолікули, що ростуть, його дії. Тому дослідники перевіряли, чи покращує додавання рекомбінантного ЛГ до рекомбінантного ФСГ кількість народжень та інші наслідки. [6]

Що показують дослідження

Основне дослідження Luveris включало 38 жінок із тяжким дефіцитом ЛГ і ФСГ. Через рідкість стану препарат не порівнювали з іншим лікуванням. Функціональні фолікули розвинулися у 67% жінок, які отримували дозволену дозу 75 МО разом із ФСГ, — у шести з дев’яти; вищі дози не були ефективнішими. Невеликий розмір групи й відсутність порівняння обмежують висновки. [1]

Кокрейнівський огляд 36 рандомізованих досліджень із 8125 жінками порівнював поєднання рекомбінантних ЛГ і ФСГ з одним ФСГ за ЕКЗ або ІКСІ. Доказів різниці за кількістю живонароджень і частотою синдрому гіперстимуляції яєчників було недостатньо. Поєднання, ймовірно, трохи підвищувало частоту вагітності, що триває, проте за викиднями різниці практично не було. Автори вважають даних недостатньо, щоб рекомендувати або не рекомендувати таке додавання. [6]

Результати в підгрупах не дають однієї відповіді. Метааналіз 12 досліджень у жінок 35–40 років показав вищі частоти клінічної вагітності та імплантації за поєднання ЛГ із ФСГ, проте меншу кількість отриманих ооцитів і відсутність різниці за живонародженнями. Потрібні нові дослідження з вужчими віковими групами. [4]

Безпека і ризики

Часті побічні ефекти Luveris включають біль, почервоніння, синець або набряк у місці ін’єкції, головний біль, нудоту, блювання, діарею, біль у животі або тазу й у молочних залозах. Також описано кісти яєчників і легкий або помірний синдром гіперстимуляції яєчників — надмірну відповідь на лікування, особливо після засобів, що запускають овуляцію. [1]

Препарат протипоказаний за гіперчутливості до ЛГ, ФСГ або інших компонентів, пухлин гіпофіза, гіпоталамуса, молочної залози, матки або яєчника. Його не можна застосовувати за збільшення яєчників або кіст неясного походження, не пов’язаних із синдромом полікістозних яєчників, а також за непоясненої вагінальної кровотечі. [1]

Правовий статус

Це лікарський засіб за призначенням лікаря, а не харчова добавка: схвалення в ЄС стосується препарату Luveris і показання стимуляції розвитку яйцеклітин разом із ФСГ за тяжкого дефіциту ЛГ і ФСГ. Препарат відпускається за рецептом, а лікування має проводити лікар із досвідом лікування безпліддя. [1]

Європейська комісія видала дозвіл на Luveris 29 листопада 2000 року. Рішення EMA ґрунтується на оцінці співвідношення користі й ризиків саме для зареєстрованого застосування. [1]

Що використовували в дослідженнях

В основному дослідженні Luveris жінки з тяжким дефіцитом ЛГ і ФСГ отримували лютропін альфа разом із ФСГ; результат за дозволеної дози 75 МО оцінювали за утворенням функціональних фолікулів. Дослідження не мало групи порівняння з іншим препаратом. [1]

Це опис дослідницького протоколу, а не рекомендація щодо застосування. У дослідженнях ЕКЗ використовували інші поєднання, терміни додавання ЛГ і групи пацієнток, тому їхні результати не можна переносити на основне показання Luveris без застережень. [1][6][12]

Часті запитання

Luveris замінює ФСГ?

Ні. За зареєстрованим показанням його використовують разом із ФСГ у жінок із тяжким дефіцитом обох гормонів. [1]

Чи підвищує додавання ЛГ за ЕКЗ кількість народжень?

Явного доказу цього немає. У Кокрейнівському огляді даних про різницю за живонародженнями було недостатньо, хоча частота вагітності, що триває, ймовірно, була трохи вищою. [6]

Чи отримують усі жінки однакову користь від додавання ЛГ?

Це не встановлено. Результати різняться за віком і характером відповіді яєчників, а висновки для окремих підгруп потребують підтвердження в нових дослідженнях. [4][5]

Оновлено: 30 жовтня 2026 р.

Джерела

Посилання ведуть на зовнішні наукові та регуляторні ресурси.

1. Наукове джерело · ema.europa.eu
2. Comparative Effectiveness of Recombinant Human Follicle-Stimulating Hormone:Recombinant Human Luteinizing Hormone in a 2:1 Ratio versus Highly Purified Human Menopausal Gonadotropin Alone in Ovarian Stimulation for Medically Assisted Reproduction Treatment Using in vitro Fertilization/Intracytoplasmic Sperm Injection: A Systematic Review and Meta-Analysis. Gynecol Obstet Invest · 2026 · PubMed
3. Recombinant human luteinizing hormone increases endometrial thickness in women undergoing assisted fertility treatments: a systematic review and meta-analysis. Front Pharmacol · 2024 · PubMed
4. Recombinant human luteinizing hormone co-treatment in ovarian stimulation for assisted reproductive technology in women of advanced reproductive age: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Reprod Biol Endocrinol · 2021 · PubMed
5. The role of recombinant LH in women with hypo-response to controlled ovarian stimulation: a systematic review and meta-analysis. Reprod Biol Endocrinol · 2019 · PubMed
6. Recombinant luteinizing hormone (rLH) and recombinant follicle stimulating hormone (rFSH) for ovarian stimulation in IVF/ICSI cycles. Cochrane Database Syst Rev · 2017 · PubMed
7. Recombinant Luteinizing Hormone (rLH) for controlled ovarian hyperstimulation in assisted reproductive cycles. Cochrane Database Syst Rev · 2007 · PubMed
8. Blastocyst Morphology in Oocyte Donors stimulated During the Late Follicular Phase with either rFSH:rLH or HP-hMG in a PPOS protocol: a Pilot Randomized Controlled Trial. JBRA Assist Reprod · 2026 · PubMed
9. Luteinizing hormone-based modified GnRH antagonist protocol in normal responders undergoing in vitro fertilization treatment: A multi-center randomized controlled trial. Front Endocrinol (Lausanne) · 2022 · PubMed
10. Efficacy and safety of follitropin alfa/lutropin alfa in ART: a randomized controlled trial in poor ovarian responders. Hum Reprod · 2017 · PubMed
11. The effect of rLH supplementation to the GnRH-antagonist protocol on endocrine dynamics in the advanced reproductive age. J Endocrinol Invest · 2017 · PubMed
12. Randomized trial comparing luteinizing hormone supplementation timing strategies in older women undergoing ovarian stimulation. Reprod Biomed Online · 2015 · PubMed
13. Effects of recombinant LH treatment on folliculogenesis and responsiveness to FSH stimulation. Hum Reprod · 2008 · PubMed

Обговорення

Коментарі публікуються після перевірки модератором. Правила обговорення

Щоб переглядати й надсилати коментарі, потрібен JavaScript.