5-HTP (5-гидрокситриптофан)
5-HTP (5-hydroxytryptophan)
Другие названия: 5-hydroxytryptophan, Oxitriptan
Что это
5-гидрокситриптофан (5-HTP) — промежуточный метаболит L-триптофана на пути образования серотонина и его непосредственный предшественник. Серотонин участвует в передаче сигналов нервной системы; нарушения серотонинергической передачи, включая снижение центрального уровня серотонина, связывают с разными психиатрическими синдромами, в том числе депрессией. [1][7][8]
Химическая роль предшественника не означает автоматического лечебного эффекта добавки. В исследовании пациентов с воспалительным заболеванием кишечника 5-HTP повышал концентрации 5-HTP и серотонина в сыворотке, но не уменьшал утомляемость сильнее плацебо. [9]
Роль в организме и источники
При образовании серотонина L-триптофан сначала превращается в 5-HTP, а затем в серотонин. Исследования также измеряли мелатонин в моче при изучении сна, но представленные клинические работы оценивают добавление самого 5-HTP, а не содержание вещества в продуктах питания. [4][8]
Что показывают исследования
Систематический обзор депрессии 2020 года включил 13 работ, семь из которых вошли в полный метаанализ. Авторы получили частоту ремиссии 0,65 и большой стандартизованный эффект по опросникам, однако длительность, типы депрессии, планы исследований и дозы существенно различались. Неоднородность была высокой (I² = 76%), а методологическое качество в целом слабым: лишь немногие работы имели плацебо-группу. Поэтому размер эффекта нельзя считать надёжной оценкой пользы. [1]
Более ранний обзор Cochrane показывает масштаб этой проблемы: из 108 найденных исследований только два с общим числом 64 пациента соответствовали критериям качества, причём одно изучало 5-HTP, а другое — триптофан. Их объединённый результат был в пользу активных веществ, но доказательства оказались недостаточными для заключения об эффективности и безопасности. [2][3]
При болезни Паркинсона небольшое перекрёстное исследование 25 человек показало улучшение депрессивных симптомов по шкале Гамильтона на фоне 5-HTP по сравнению с плацебо, но не уменьшение апатии. Авторы называют результат предварительным и требуют более масштабных и длительных исследований. [8]
В однослепом исследовании сна 30 пожилых взрослых получали 100 мг 5-HTP ежедневно или не получали его в течение 12 недель. Улучшение субъективной общей оценки сна достигло значимости только в подгруппе людей с исходно плохим сном; это не результат всей выборки и не доказательство эффекта для людей любого возраста. [4]
При паническом расстройстве разовые 200 мг уменьшили реакцию на экспериментальную паническую провокацию углекислым газом у 24 пациентов, но не у 24 здоровых добровольцев. Исследование касается специфической лабораторной модели, а не повседневного лечения тревоги. [7]
Безопасность и риски
Обзор Cochrane подчёркивал, что качества данных недостаточно не только для оценки эффективности, но и для оценки безопасности 5-HTP и триптофана. Возможная связь этих веществ с потенциально смертельным синдромом эозинофилии–миалгии оставалась невыясненной; это неустановленный риск, а не доказанная частота осложнения. [2]
Положительные результаты небольших исследований не устраняют эту неопределённость. Авторы обзора считали клиническую полезность веществ ограниченной, поскольку существуют антидепрессанты с уже доказанными эффективностью и безопасностью. [2]
Что использовали в исследованиях
В исследовании сна пожилые участники получали 100 мг 5-HTP в день 12 недель; качество сна оценивали опросником и актиграфией каждые четыре недели. [4]
В многоцентровом перекрёстном исследовании 166 пациентов с воспалительным заболеванием кишечника в ремиссии использовали 100 мг 5-HTP или плацебо дважды в день в двух последовательных периодах по восемь недель. Уменьшение утомляемости минимум на 20% наблюдали у 35,6% при 5-HTP и 37,6% при плацебо; показатели депрессии, тревоги и стресса также не различались. [9]
Это описание протоколов, а не рекомендация по применению. Разные заболевания, длительность и измеряемые исходы не позволяют переносить один режим на другие ситуации. [4][9]
Частые вопросы
Доказано ли действие 5-HTP при депрессии?
Нет убедительного доказательства. Отдельные обзоры показывали потенциальную пользу, но мало качественных плацебо-контролируемых исследований, высокая неоднородность и риск систематических ошибок не позволяют сделать надёжный вывод. [1][2]
Улучшает ли 5-HTP сон?
В небольшом исследовании 30 пожилых людей улучшилась субъективная оценка сна только у участников с исходно плохим сном. Этого недостаточно для общего вывода о пользе. [4]
Если повышается серотонин, обязательно ли улучшается самочувствие?
Нет. У 166 пациентов с заболеванием кишечника сывороточный серотонин повысился, но утомляемость и психологические показатели не отличались от плацебо. [9]
Обновлено:
Источники
Ссылки ведут на внешние научные и регуляторные ресурсы.
- Effects of 5-hydroxytryptophan on distinct types of depression: a systematic review and meta-analysis. Nutrition reviews · 2020 · PubMed
- Tryptophan and 5-hydroxytryptophan for depression. The Cochrane database of systematic reviews · 2001 · PubMed
- Are tryptophan and 5-hydroxytryptophan effective treatments for depression? A meta-analysis. The Australian and New Zealand journal of psychiatry · 2002 · PubMed
- The impact of 5-hydroxytryptophan supplementation on sleep quality and gut microbiota composition in older adults: A randomized controlled trial. Clinical nutrition (Edinburgh, Scotland) · 2024 · PubMed
- Effects of 5-hydroxytryptophan on eating behavior and adherence to dietary prescriptions in obese adult subjects. Advances in experimental medicine and biology · 1991 · PubMed
- A functional-dimensional approach to depression: serotonin deficiency as a target syndrome in a comparison of 5-hydroxytryptophan and fluvoxamine. Psychopathology · 1991 · PubMed
- Acute L-5-hydroxytryptophan administration inhibits carbon dioxide-induced panic in panic disorder patients. Psychiatry research · 2002 · PubMed
- Efficacy and safety of 5-hydroxytryptophan on depression and apathy in Parkinson's disease: a preliminary finding. European journal of neurology · 2020 · PubMed
- Effect of 5-Hydroxytryptophan on Fatigue in Quiescent Inflammatory Bowel Disease: A Randomized Controlled Trial. Gastroenterology · 2022 · PubMed
Обсуждение
Комментарии публикуются после проверки модератором. Правила обсуждения
Для просмотра и отправки комментариев нужен JavaScript.
Сохраняем только идентификатор учётной записи Telegram и имя; подпись будет вида «Имя Ф.».
Вы вошли как
Комментарии для вашей учётной записи закрыты